采集后的标本由专人按照检测项目转运到各个专业组。
标本前处理
各专业组收到标本后,检测人员先观察标本是否合格,对合格的标本进行分类,将信息录入至电脑中。因为,每一管血都有唯一的条形码,所以样本是绝对不会出错的。
分类完成后,再按照检测项目要求进行离心等处理。
全血检测的可以直接检测,如血常规。但是大部分的血液标本是需要进行离心,分离出血清或者血浆,才能在仪器上检测。至此,标本前处理就完成了。
标本上机检测及报告审核
不同的血液检测项目要由不同的仪器检测。所有项目在开始检测前需进行室内质控检测,确认室内质控在控后,方可将经过前处理的标本,根据检测项目放入相应检测仪器的进样轨道,并在操作电脑下达指令后,检验仪器就开始了标本检测。
血液样本经过仪器的加样、混匀、孵育等检测过程,结果出来后传入LIS系统。随后,审核人员会对检验报告的全部内容进行核对、分析和确认,如:
1.核对患者信息是否与申请项目相匹配,避免临床检验申请单开具错误。
2.患者条形码申请项目与报告审核项目是否相符。
3.一般项目明显异常的结果、连续观察项目的结果、特殊项目异常的结果,或者结果与诊断预期有差异时,要查找历史记录进行比较分析,同时结合诊断相关指标进行综合判断。
4. 与标本质量相关项目的结果异常,需查看原试管标本质量,并在备注中说明,如有必要需重新采集标本进行重测。
5.当结果出现危急值时,审核者首先要对危急值和该患者的诊断进行联合判断,明确是否与患者病情相符,鉴别真假危急值,同时需对结果进行复检,及时与临床沟通,做好详细记录。
标本从上机到出结果,看似很简单、机械化的流水线操作,其实为了保证结果的准确,检验人员做了很多质量保障工作,如对仪器定期的校准、维护保养,每天开机前的试剂、供应等的准备,每天检测前的室内质控以及定期的各级室间质评、室间比对等。
就这样,经过一路披荆斩棘,一份准确、可靠的检验报告单才能发到患者手中。
标本保存和处理
检测完的血液标本不会立即丢弃,还要存放在专用标本存储冰箱内保存,以便于随时复检。
不同的标本保存期限不同,大部分为一周,标本保存到期后,由持证上岗的专业人员进行规范化处理,填写相关处理记录,交接于专业医疗废弃物处理公司,由他们进行转运和标准化处理。
至此,血液标本的旅行就结束啦。血液标本只是众多检验标本中的一员,它的经历,同样也是其它标本都必经的过程。
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文图丨检验科 金赛燕
审核丨检验科 江明凤
编辑丨党政办
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